个人免缴医保免收诊疗费!苏州困难群众这华体会- 华体会体育官网- 体育APP下载项医保待遇延续至2030年!

2026-01-10

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  医疗救助保障救助对象在救助定点医疗机构发生的政策范围内门诊、住院费用,由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、诊疗项目应符合国家和省有关基本医保支付范围的规定,基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内

  分类设定救助限额和救助比例,特困人员、低保人员、困境儿童、精减退职职工、低保边缘人员、困难家庭重病重残人员、支出型大病人员、临救大病人员、重点优抚对象、特困职工,享受以下实时医疗救助待遇。

  1.救助定点医疗机构免收诊疗费(包括普通门诊诊察费、普通门诊中医辩证论治、一般诊疗费等非专家非特需类诊疗费)。

  2.每一结算年度内,医疗救助基金支付门诊、住院政策范围内个人自付费用的总限额为30万元;门诊自付费用每一结算年度在1万元限额内由医疗救助基金按救助对象对应比例进行救助;住院自付费用每一结算年度在规定限额内由医疗救助基金按救助对象对应比例进行救助;特困人员、困境儿童救助比例为100%,其他对象救助比例为85%。

  3.经审核享受后抗排异治疗、恶性肿瘤(治疗期)和慢性肾功能衰竭(血液透析、腹膜透析)门诊特殊病医疗待遇的救助对象,门诊与住院共用救助限额,其门诊自付费用在30万共用限额内由医疗救助基金分别按85%、90%、95%的比例予以救助。

  4.享受实时医疗救助待遇的城乡居民医疗保险救助对象,在结算年度内发生的符合规定的住院、门诊特殊病和门诊慢性病的医疗费用累计超过基本医保支付封顶线后,发生的门诊和住院自付费用由医疗救助基金按照95%的比例进行救助。

  医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,根据救助对象类别实施分类救助,救助对象包括以下人员:

  4.享受本市民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工(以下简称精减退职职工);

  6.本市民政部门核定的其他困难家庭重病重残对象(以下简称困难家庭重病重残人员);

  7.本市民政部门核定的支出型困难家庭中的大重病患者(以下简称支出型大病人员);

  8.本市民政部门核定的具有本市户籍的临时救助对象中的大重病患者(以下简称临救大病人员);

  9.本市退役军人事务部门核定的享受国家定期抚恤补助的重点抚恤优待对象(以下简称重点优抚对象);

  11.具有本市户籍,持有县级以上残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》且等级达到视力、听力、言语、肢体一至二级,智力、精神一至四级,以及经市劳动能力鉴定委员会鉴定为已完全丧失或者大部分丧失劳动能力的残疾人员(以下简称重度残疾人);

  12.市人民政府规定的其他特殊困难人员。本文件发布之日前,各县级市(区)人民政府已经明确的特殊困难对象,继续纳入所在地医疗救助范围。本文件发布后,各地不得再自行扩大医疗救助对象范围。

  救助对象住院治疗期间,丧失救助对象身份的,当次住院仍按原救助对象类别享受医疗费用救助待遇;

  在住院治疗期间取得救助对象身份的,当次住院起即可按相应救助对象类别享受医疗费用救助待遇。

  我市异地就学、就业的医疗救助对象,已参加我市基本医疗保险的,享受相应的医疗救助待遇。

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